MP大家可能比較陌生，MP歸屬支原體屬支原體科支原體目柔膜體綱，不依靠活體細胞而生存的最小微生物。

MP無細胞壁（區別于細菌，頭孢類抗菌素無效），體積不及細菌平均體積的5% ，直徑為2-5um。

MP感染全年散發，可持續散發或不定期流行，一般每3-7年會有一次周期性流行，我國北方冬季多發、南方多發于夏秋季。

在社區、家庭內或聚集人群中可以有流行感染，暴發則往往多在學校、幼托機構、夏令營等較封閉的群體中。

MP可通過黏附及細胞毒效應對呼吸道上皮造成直接損傷、通過免疫機制引起呼吸系統和其他系統損傷。

患者是主要的傳染源，通過飛沫經呼吸道傳播，各年齡段人群對其普遍易感，兒童則是最易感的人群。

發病高峰年齡是學齡前期和學齡期兒童，3~15歲兒童的社區獲得性肺炎中8%~40%由MP感染引起；嬰幼兒常表現為輕癥感染。MP呼吸道感染潛伏期2~3周。^[1]

MP呼吸道感染臨床表現呈多樣性，從無癥狀到鼻咽炎、鼻竇炎、中耳炎、咽扁桃體炎、氣管支氣管炎、細支氣管炎和肺炎等,甚至少部分患兒出現重癥肺炎支原體肺炎和難治性肺炎支原體肺炎。

MP感染引起肺外疾病發生率約25%。^[1]

1. 肝損害、腦炎、急性腎小球腎炎綜合征、間質性腎炎和IgA腎病，少數可引起急性腎功能衰竭。

2. 多樣性皮疹，極少數可發生最嚴重的滲出性多形性紅斑。

3. 溶血性貧血、血小板減少或增多、粒細胞生成減少、再生障礙性貧血、凝血異常、噬血細胞綜合征、傳染性單核細胞增多癥等。

4. 關節痛、關節炎、非特異性肌痛和橫紋肌溶解癥等。

主要根據臨床癥狀如發熱、咳嗽等，結合體檢和實驗室檢查明確診斷；

治療上給予大環內酯類抗生素如阿奇霉素等抗感染；同時給予各項對癥支持治療。

多數患兒預后良好，重癥及難治性支原體肺炎可遺留后遺癥，需長期隨訪。

每年流感流行季節，兒童流感罹患率為20%~30%，某些高流行季節年感染率可高達50%左右。

５歲以下兒童感染流感病毒后出現重癥和住院的風險較高，流感流行還可引起大量學齡兒童缺課和父母缺勤，導致較高的超額死亡率，并可能造成沉重的社會和經濟負擔。^[2]

流感病毒分為４型。目前，引起流感季節性流行的病毒是甲型流感（H1N1、H3N2）及乙型流感（Victoria和Yamagata系）。

主要通過其呼吸道分泌物的飛沫傳播，也可以通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。

流感流行季節兒童的感染率和發病率非常高，經常將流感病毒傳給家庭成員，或作為傳染源帶入學校和社區。

多突然起病，發熱，可有畏寒、寒戰，多伴頭痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、惡心、嘔吐、腹瀉等，兒童消化道癥狀多于成人，常見于乙型流感。嬰幼兒流感的臨床癥狀往往不典型。新生兒流感少見，但易合并肺炎，常有膿毒癥表現。

大多數無并發癥的流感患兒癥狀在3-7天緩解，但咳嗽和體力恢復常需1-2周。重癥患兒病情發展迅速，可快速進展為ＡＲＤＳ甚至多器官功能障礙。

1. 肺炎、喉炎、氣管炎、支氣管炎等，哮喘等加重。

2. 腦病、腦炎、心肌炎。　

3. 急性肌炎、中耳炎較常見，肝臟損害等。