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腺樣體切不切?包皮割不割?疝氣幾歲做?別糾結!兒科專家給你講清

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2025-06
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暑期除了出行、補課

也有家長想帶孩子解決各類“健康隱患”


包皮割不割?

- 腺樣體肥大要切嗎?

- 疝氣能自愈嗎?……


暑假,確實是解決這些問題的絕佳時機!

但家長總是會糾結:麻醉會不會傷腦子?住院時間會不會很長?陪護會不會不方便?……


美華沃德醫(yī)療懂你,特邀兒童各專科專家坐鎮(zhèn),一次性給大家講透!



01

孩子腺樣體肥大

一定要手術嗎?



如果孩子確診了腺樣體肥大,醫(yī)生評估后建議手術,別太糾結!拖延可能影響娃睡眠、聽力甚至顏值!


腺樣體肥大有哪些常見癥狀?



睡眠問題: 晚上打呼嚕像小火車、張著嘴呼吸、翻來覆去睡不安穩(wěn),嚴重時可能出現(xiàn)呼吸暫停!

鼻部癥狀: 鼻塞、流涕,說話囔囔的像感冒。

耳部問題: 聽力下降、耳悶、耳鳴,可能并發(fā)分泌性中耳炎,影響聽力和學習

面容改變: 長期口呼吸,可能引發(fā)腺樣體面容,表現(xiàn)為下頜后縮牙齒突出嘴唇肥等,影響孩子的容貌和自信心。



能只切腺樣體,保留扁桃體嗎



3歲以上兒童的扁桃體和腺樣體都處于增生活躍期。如果扁桃體II度以上或者經(jīng)常有扁桃體反復發(fā)炎的,建議進行扁桃體和腺樣體的同時切除,因為:

  • 單純切除腺樣體可能導致扁桃體代償性增大,從而增加二次手術的風險

  • 保留扁桃體可能引發(fā)其反復炎癥感染

特別是當扁桃體出現(xiàn)反復感染,藥物治療效果不明顯;扁桃體肥大導致呼吸、吞咽困難;影響語言發(fā)音(如講話含糊不清),應優(yōu)先考慮手術。


切除扁/腺,會影響免疫力嗎?



不會影響!

3歲以上孩子的免疫系統(tǒng)已基本發(fā)育完善,切除扁桃體和腺樣體不會對免疫力造成影響,這一結論已通過國內外大量臨床研究證實


手術治療有哪些優(yōu)勢?



改善睡眠呼吸障礙癥狀,如打鼾、張口呼吸等,讓孩子呼吸順暢,睡眠香甜;

預防腺樣體肥大可能引起的并發(fā)癥,如中耳炎、鼻竇炎等,減少孩子的痛苦和就醫(yī)次數(shù)。

手術時間約為 15~30分鐘。但考慮到術前準備、麻醉以及術后的麻醉復蘇,孩子在手術室的時間大約為 1小時。


兒童腺樣體/扁桃體肥大?



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02

家有男寶,

包皮到底要不要割?




包莖、反復發(fā)炎、影響排尿的包皮過長,建議盡早評估。早點搞定,娃少受罪,發(fā)育更健康!


包皮到底要不要割?



男寶寶出生時,絕大多數(shù)都存在生理性包莖隨著孩子成長,包皮口會逐漸自行松解,包皮也自然會與陰莖頭分離。從5歲左右開始,就可以區(qū)分兩種包莖


生理性的包莖

  • 包皮會隨年齡增長逐漸松解,自然分離。

  • 如果孩子沒有其他不舒服的表現(xiàn),家長可以根據(jù)衛(wèi)生狀況、家庭觀念、風俗習慣等情況綜合考慮,與醫(yī)生共同協(xié)商后再做決定。


病理性包莖:
  • 包皮口存在真性狹窄環(huán)(缺乏彈性),無法隨發(fā)育松解。包皮持續(xù)緊繃狹窄,無法上翻顯露龜頭
  • 常伴隨排尿困難(尿線細、排尿時包皮鼓包)、反復包皮龜頭炎、包皮嵌頓(強行翻起后卡住無法復位)或瘢痕形成等問題;可能影響青春期陰莖正常發(fā)育建議割包皮治療。


什么時候割包皮最好



小朋友進行包皮手術,一般來說,越早做手術并發(fā)癥越少,恢復越快。只要符合手術適應癥,建議盡早進行手術。


包皮手術怎么做?



在手術過程中,采用局部麻醉,手術時間大約為15-20分鐘。小朋友在睡一覺的時間內,手術就可以完成。術后2小時即可恢復正常飲食并下床活動


有小兒包皮煩惱?



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03

疝氣是什么?

不及時解決有多危險?


簡單來說,疝氣就是寶寶在胚胎發(fā)育過程中,鞘狀突未閉合導致腹部有一個薄弱的地方。孩子一使勁哭鬧、咳嗽,腹腔里的東西就可能從這個薄弱的地方擠出去,形成一個鼓出的包塊,也叫“小腸氣”。




發(fā)現(xiàn)鼓包,建議盡早就醫(yī)!早期手術效果好、復發(fā)率低;若不及時處理,疝塊可能增大,導致嵌頓或絞窄。


這些都是誤區(qū)!別信



不疼不癢不用管? 錯!腸子卡住(嵌頓)會非常危險,要馬上送醫(yī)院!

自己能長好? 大部分長不好,拖久了風險更大



什么年齡段做手術?



不到6個月: 有自己長好的可能,但如果疝氣頻繁發(fā)作或有嵌頓風險,盡早做!

6個月到1歲: 如果包還在,自己長好的機會很小了,建議1歲左右做掉。

1歲以上: 基本長不好了,建議早點手術,別等卡住了出大事。



手術簡單又安全!



疝氣手術本來就是一個外科常見的疾病,再加上微創(chuàng)治療模式,很輕松的就可以將其治愈。創(chuàng)傷小、住院時間短,一般住院一天就可出院回家。


兒童存在疝氣困擾?



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供稿 / 審稿:美華沃德醫(yī)療 · 兒外科

責編:Nono

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